第729章晶状体蛋白过敏性青光眼（第1页）

第729章晶状体蛋白过敏性青光眼

检查方法

1.皮内试验用晶状体浸出液做皮内试验，可产生皮肤迟发型过敏反应。

　2.免疫学检查血清免疫球蛋白IgA与IgM的升高，血清中测定出晶状体蛋白抗体都有助于诊断。

3.房水细胞学检查诊断性前房穿刺术，取出房水进行细胞学检查，如发现小淋巴细胞和巨噬细胞，对确定过敏性反应是有帮助的。

4.房水生化检查可见房水中高分子量可溶性晶状体蛋白含量极低，可以认为是与晶状体溶解性青光眼鉴别的可靠证据。

5.组织病理学检查显示损伤的晶状体中有广泛的多形核粒细胞浸润，以及被淋巴细胞、上皮样细胞及巨细胞形成的肉芽肿性炎症带包绕。

治疗和预后

治疗

对晶状体蛋白过敏性青光眼，应针对病因去除免疫反应原，即尽早手术摘除晶状体，或清除残留晶状体皮质。

术前应全身及局部应用皮质类固醇，以控制葡萄膜炎，同时应用高渗药和碳酸酐酶抑制药，眼部可点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药等抗青光眼药物。

术后仍需继续使用皮质类固醇以消除残存的色素膜炎症反应。

对迁延型病例可考虑应用免疫抑制药及脱敏疗法。