第718章角膜软化症（第1页）

第718章角膜软化症

角膜软化症（keratomalacia）是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质，晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。

多见于3岁以下儿童，常为双眼受累。

腹泻和慢性消化道疾病、人工喂养不当、患麻疹、肺炎等发热消耗性疾病以及患病时“忌口”

等是导致维生素A缺乏的常见原因。

临**可分夜盲期，干燥前期，结膜角膜干燥期，角膜软化期的四个阶段。

出现于结膜角膜干燥期的结膜Bitot氏斑，为睑裂部角膜缘两侧球结膜上白色泡沫状干燥斑，不能为泪液湿润。

疾病防治

预防

1、加强宣传教育，普及妇幼卫生知识，合理喂养，纠正偏食习惯，使婴幼儿得到合理喂养。

2、当婴幼儿患慢性消耗性疾病，胃肠道疾病及热性病时，除积极治疗原发开门见山外，并要适当的补充足够营养副食品，防止无原则的“忌口”

。

如发现患儿愿睁眼表现时，应作眼部检查，以达早期发现及时治疗，避免病毒恶化。

治疗方法

治疗原则是改善营养状况，防止角膜继发感染，抓着最有效的治疗时机，即干燥前期。

1、积极治疗全身病。

2、改善营养状况、选含维生素A高这良品，如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等，口服维生素A，复合维生素B、C等，消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。

3、局部滴清鱼肝油，每日三次，协同给抗生素眼膏、必要时扩瞳，包括患眼。

检查时注意勿压迫眼球，以免穿孔形成。

疗效

1、治愈：全身症状消失，未进入角膜软化期者，局部体征消退，已发生角膜软化者，角膜形成疤痕。

2、好转：全身症状好转，局部体征减轻。

3、未愈：全身情况与治疗前相同或加重，眼部病变未改善或逐渐进展加重。