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运动损伤

1化淤通痹汤

〔组成〕当归18克丹参30克鸡血藤21克制乳香9克制没药9克香附12克延胡索12克透骨草30克

〔功效〕活血化淤，行气通络。

〔主治〕损伤后遗症，网球肘，肩凝症等。

〔用法〕水煎服，分早晚两次服。

〔方解〕淤血痹系由局部闪扭，外力损伤，慢性劳损等引起经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉肌肉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而入，加重脉络闭阻，导致痹证，此症临床实为多见。

此类病症局部疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。

治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化淤为主，佐以祛风除湿药物则收效甚捷。

乳、没，前者治血，后者散淤，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；香附理气解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛淤之效；当归，丹参、鸡血藤活血养血，祛淤而不伤正；透骨草祛风，除湿、通络以治标。

诸药相合，共同达到活血化淤、行气通络之目的。

〔加减〕凡见局部疼痛明显，且与气候变化及寒热因素紧密相关者即可投用本方。

偏寒者加桂枝、细辛、制川乌；偏热者加败酱，丹皮；气虚者加黄芪；久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇。

〔按语〕轩痹症病之邪恋，往往导致气虚血虚，而且治痹之药又多辛燥，过服则耗气伤血，故治疗时，祛邪治血同时不忘益气养血。

气虚则行血无力，驱邪无能，宜加芪术之类，益气健脾；血虚则脉道干涩，血行不利，如江河水枯，船舶搁浅，病邪、淤血难除，故治疗时应注意养血，临床多选用既能祛邪治血，又有养血功能之药，诸如当归、丹参、鸡血藤等。

血虚者加白芍，阴血亏虚者重用生地。

此增水行舟之法，既缓急止痛，又制诸药之辛燥。

〔典型病例〕刘某，女，16岁。

一年前不慎摔倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”

声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常“打软腿”

，甚则跌倒，遇冷加重，局部怕凉，舌质淡红，脉弦。

证属外伤淤血，复感寒湿，经脉闭阻。

用化淤通痹汤加细辛6克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，每天一剂。

进服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”

。

随访8年未复发。