卷之三十九人集妇人规下瘕类 血症七三（第1页）
卷之三十九人集·妇人规（下）瘕类血症（七三）
属性：瘀血留滞作症，惟妇人有之。
其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。
然血必由气，气行则血行。
故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。
罗谦甫曰∶养正邪自除。
必先调养，使营卫充实。
若不消散，方可议下。
但除之不以渐，则必有颠覆之害。
若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。
一、血瘀作痛，或成形不散，在脐腹之下。
若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎，或决津煎加减主之，则血无不去，痛无不止，足称神剂。
一、妇人形气病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类，疏之导之，气通滞去，痛必自愈。
若稍久且坚而欲消之磨之，宜三棱煎、万病丸之类主之。
一、形气强壮而瘀血不行，或大病结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁承气汤下之最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可。
然下须详慎，非有大实不得已之证，不宜妄用。
一、养正之法，当察阴阳上下，病之久新，及邪正强弱之势。
其有停瘀虽甚而元气困弱者，不可攻。
病久而弱，积难摇动者，不可攻。
凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈，乃为良策。
如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。
脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中煎、六君子汤。
肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或《良方》交加散亦可。
脾肾虚寒，大便泄泻或不实者，宜胃关煎、理阴煎。
病久脾肾气滞而小腹痛胀者，宜八味地黄丸。
肝火不清，血热而滞者，宜加味逍遥散。
以上诸证，凡虚中带滞者，不妨于前药中各加行气导滞之品，此在用者之圆活也。
一、妇人久宿痞，脾肾必亏，邪正相搏，牢固不动，气联子脏则不孕，气联冲任则月水不通。
内治之法宜如前，外以阿魏膏贴之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可。
然必须切慎七情及六**、饮食起居，而不时随证调理，庶乎可愈。
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