三十六玫瑰糠疹（第1页）

（三十六）玫瑰糠疹

梅××，男，40岁。

初诊日期81972年10月26日。

患者一周前发现躯干两胁部起两块环形皮疹，色红，有薄鳞屑，痒感明显，两天以后发现前胸后背、四肢密布同样皮损。

经××医院诊为“玫瑰糠疹”

。

用葡萄糖酸钙静脉注射，内服扑尔敏、维生素等药，效果不明显，遂来我院门诊。

检查：躯干、四肢皮损呈环形、椭圆形皮疹，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。

脉弦滑，苔薄白稍腻。

辨证：血热，外受风毒湿邪。

治法：清热凉血，解毒除湿。

方药：白茅根30克干生地30克大青叶15克粉丹皮12克尾连6Q克黄芩9克紫丹参15克白藓皮30克猪苓9克泽泻9克车前子（包）12克10月30日：服上方四剂后，皮损红色明显消退，痒感减轻。

于上方中加地肤子30克，继服5剂。

11月6日：大部分皮损消退，呈现淡红色半环状皮损，中心消退，边缘稍有浸润，痒感已不明显，脉缓，苔薄白。

改用养阴凉血，除湿止痒为法：干生地30克粉丹皮12克白藓皮30克地肤子30克紫丹参30克苦参9克花粉15克二冬12克生苡米30克车前子（包）12克泽泻9克全当归15克11月13日：上方连续服6剂，皮损全部消退，呈现色素沉着，临床痊愈。

（《赵炳南临床经验集》）

【评按】玫瑰糠疹多由风热血燥闭塞腠理所致。

此案辨证为血热，外受风毒湿邪。

赵氏治以清热凉血，解毒除湿为主，方治的重点明确，药物的用量、配伍均有特色。