三十五扁平苔癣（第1页）

（三十五）扁平苔癣

张某、女，30岁。

初诊日期：1972年8月4日。

患者从1971年4月开始，全身骤然出现紫红色斑片，呈蚕豆大小，以两下肢为多，痊痒较甚，部分尚起水疱或血疤，日益增多。

曾用氯喹及激素治疗，药后明显减轻，但停药三天后又加重，故来我院门诊治疗。

皮肤检查：全身可见散在之紫红色斑片，如蚕豆大小，以两下肢为多。

口腔颊粘膜和舌边亦见紫色损害，病理检查诊断为扁平苔癣。

脉弦细，苔薄白。

辨证：风湿热郁于肌腠，气滞血瘀（西医诊断：急性泛发性扁平苔癣）。

治法：先以法风、除湿、清热。

方药：乌蛇9克蝉衣6克羌活9克荆芥9克防风9克白芷6克马尾连9克黄芩9克银花9克连翘9克生甘草6克嘱服7剂。

9月8日

（二诊）：药后皮损曾见趋退，停药后又有少起，而感瘙痒，脉苔同前。

仍宗前法加减。

前方去连翘，加全蝎6克，桃仁9克，活血去风。

服5剂。

1974年8月10日

（三诊）：称药后两年未犯，近半月来，全身又起散在之类似损害。

仍嘱服上方6剂。

8月24日

（四诊）：药后减轻，皮损已少，痒已不甚，继服前方6剂。

1975年4月追踪来院复查：前证迄今来犯。

（《朱仁康临床经验集》）

【评按】扁平苔癣属于“乌癞风”

或“紫癜风”

范畴，多由风湿热毒郁于肌腠，气滞血瘀而成。

故此案治以祛风、除湿、清热，其中祛风药除荆、防、羌活等药外，更以乌蛇、蝉衣搜风化毒为主药；二诊时并揉入活血之品。

方药的配伍加减，斟酌合宜，是以效验较为巩固。