卷之一医论（第2页）

卷之一医论

辨利痢脉病之殊

属性：愚按仲景伤寒论∶有三阴自利证。

有协热下利症。

自利为阴寒宜温以辛热下利为传经。

三阴热糜之。

证宜从清解。

自利脉微小缓弱。

相合之脉也。

下利则脉沉而有力或洪实和缓。

乃邪热入里之症也。

至所谓痢者。

内经谓之肠。

金匮谓之滞下迥与伤寒病机不同也。

此从湿热所致。

为肠胃实积之病。

多见于溽暑熏蒸之候。

故治法从苦寒涤**。

攻积破瘀。

既属阳病。

则脉宜从阳诊。

余每疗此病。

多有洪大滑数。

或沉实者。

治却易愈。

而脉见沉小迟弱。

及浮大无力者。

殊为乖候。

大费心力。

极意温补。

始得渐瘥。

奈何高阳生之脉诀。

乃谓下痢微小却为生。

脉大浮洪无瘥日。

此非积热实病乎。

既为积热实病。

乃阳病也。

阳病而得微小阴脉而投以苦寒果。

可得全生乎。

不通害理。

莫此为甚。

虽然痢固为积热实病矣。

而胃气未伤。

六脉有神。

饮食如常。

无别蒹证。

七日经尽。

厥疾自瘳。

设若元气胃气两虚病气独炽。

尤须察气施治。

必先扶元为主。

或少佐以清热之品。

可期后效。

甚有虚痢而脉病俱亏。

此经所谓五虚者。

是势属危困。

令人束手敢。

曰积热。

为患尚须清涤乎。

故立斋有云∶夫人以胃气为主。

未有脾胃实而能患疟痢者。

若专主发表攻里。

降火导痰。

是治其末而忘其本也。

以上盖救正高阳生解脉之。

误也。

大都伤寒杂病。

须觇元气虚实。

至若错认病机。

愈支离枉谬耳。

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