卷一攻里之剂（第1页）

卷一攻里之剂

大陷胸汤

属性：大黄二两芒硝一升甘遂一钱（为末）先煮大黄去滓，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服。

伤寒下之早，则反为结胸。

盖缘邪尚未入阳明，若先下之，则邪未去而徒伤胃气，邪反得乘虚入胃，而为结胸。

或热胜、寒胜、痰胜、湿胜，诸泻心汤参酌用之，最为妥善。

此症仲景用泻心、承气诸法，而用大陷胸汤者，因三焦俱实，而又有水气，故不得不改用此方。

观胃至前后两条，有云∶“或重汗而复下之，不大便，五六日，舌上燥渴”

，此则津液大伤，近于阳结。

又云∶“或无大热，但头微汗出，脉沉”

，为水结胸，则近于阴结。

此二条，似不堪此峻剂矣！

丹溪亦微有不满之意，后人自当以慎重为宜。

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