泄泻4过敏性结肠炎（第1页）

泄泻4（过敏性结肠炎）

朱某，女，50岁

1993年10月20日初诊

患者晨起即泻已年余，曾用四神丸、黄连素、参苓自术散等药治疗均无效。

并伴有中脘堵闷，两胁胀痛，心烦急躁，夜寐梦多，舌红苔白厚腻，脉弦滑且数。

证属肝经郁热，木郁克土。

治以疏调木土，以泻肝热。

方药：蝉衣、片姜黄、防风、白蔻仁各6克，僵蚕、荆芥炭、陈皮、白芍、猪苓各10克，冬瓜皮、灶心土各30克（先煎）。

服药7剂后晨泻止，大便成形，中脘堵闷见舒，仍心烦梦多，再以上方去冬瓜皮、猪苓加川楝子6克，调服1周，以巩固疗效。

[按]：晨起即泻，欲称五更泄，又名肾泻，古法作肾阳虚，习用四神丸之类，然获效者鲜。

此案患者心烦急躁、夜寐梦多、114

两胁胀痛，皆是肝经郁热之象，其中脘堵满乃是脾胃不运，合而观之，证属肝经郁热，木郁克土，故用升降散合痛泻要方为治。

古人云，痛泄之证，泄责之脾，痛责之肝，故腹痛即泻，泻后痛减，明是肝木克土之征。

故当疏调木土为治。

岂可一味温补兜涩耶。

虽久泻未必皆虚，凡泻势急暴、出黄如糜、肛门灼热者虽无腹痛，亦作肝郁火迫看。

不可妄投补涩。