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卷之二

哮症论治

属性：哮者，气为痰阻，呼吸有声，喉若拽锯，甚则喘咳，不能卧息。

症由痰热内郁，风寒外束，初失表散，邪留肺络。

宿根积久，随感辄发，或贪凉露卧，专嗜甜咸，胶痰与阳气并于膈中，不得泄越，热壅气逆，故声粗为哮。

须避风寒，节浓味，审其新久虚实而治之。

大率新病多实，久病多虚；喉如鼾声者虚，如水鸡者实；遇风寒而发者为冷哮，为实；伤暑热而发者为热哮，为虚。

其盐哮、酒哮、糖哮，皆虚哮也。

冷哮有二，一则中外皆寒，宜温肺以劫寒痰；温肺汤、钟乳丸、冷哮丸，并以三建膏护肺俞穴。

一则寒包热，宜散寒以解郁热。

麻黄汤、越婢加半夏汤。

如邪滞于肺，咳兼喘者，六安煎加细辛、苏叶。

冬感寒邪甚者，华盖散、三拗汤。

外感寒，内兼微火者，黄芩半夏汤。

热哮当暑月火盛痰喘者，桑白皮汤，或白虎汤加芩、枳、栝蒌霜。

痰壅气急者，四磨饮、苏子降气汤，气降，痰自清。

痰多者吐之，勿纯用凉药，须带辛散。

小青龙汤探吐。

肾哮火急者，勿骤用苦寒，宜温劫之。

用椒目五六钱，细研，分二三次，姜汤调服。

俟哮止后，因痰因火治之。

治实哮，用百部、炙草各二钱，桔梗三钱，半夏、陈皮各一钱，茯苓一钱半，一服可愈。

治虚哮，用麦冬三两，桔梗三钱，甘草二钱，一服可愈。

此煎剂内，冷哮加干姜一钱，热哮加元参三钱，盐哮加饴糖三钱，酒哮加柞木三钱，糖哮加佩兰三钱，再用海螵蛸火研末，大人五钱，小儿二钱，黑砂糖拌匀调服，一服除根。

其遇浓味而发者，清金丹消其积食。

伤咸冷冻饮料食而发者，白面二钱，沙糖二钱，饴糖化汁捻作饼，炙熟，加轻粉四钱，食尽，吐出病根即愈。

年幼体虚者，分三四次服，吐后，用异功散加细辛。

脾胃阳微者，急养正，四君子汤。

久发中虚者，急补中，益气汤。

宿哮沉痼者，摄肾真，肾气丸加减。

总之，哮既发，主散邪；哮定，则扶正为主也。