卷之二失音论治（第1页）

卷之二失音论治

失音脉案

属性：某肺受冬温，蕴而成热，脉洪搏指，痰阻喉痒，呛咳失音。

与苦辛泄降痰火，清音自出，所谓金空则鸣也。

用杏仁、桑皮、蒌皮、川贝、麦冬、橘红、竹叶。

三服呛嗽平，惟溺赤，间有寒热，前方加香豉、栀皮、赤苓、灯心。

二服寒热除，膈间觉燥，去桑皮、香豉，加白蜜三匙和服，二剂音渐复。

族弟怯症嗽久吐血，曾用熟地黄、阿胶、淡秋石、燕窝等药获愈。

经十数载，至今秋寒热宵嗽，劳则喉痛欲裂，气急声哑，呼吸有音，气不归源，实水亏火炎，金畏火灼重症。

古云∶金碎不鸣，务滋肾阴，俾金水相涵，冀龙焰稍熄而已。

仿大补元煎，熟地黄（八钱）、山药、白芍、百合（各三钱）、牛膝（蒸）、五味（焙。

各八分）、洋参、枣仁、阿胶（水煨）、贝母（各二钱）、龟板（炙）、女贞子（各三钱）。

三十剂后，精神稍复。

兼服人乳数月，喜其胃纳颇健，调理如法，可望延年。

族子因惊遗泄，呛嗽声哑，继乃寒热喉痛，梗碍妨食，口干，脉细数。

医与清金降火，屡服不效。

予谓水涸于下，火炎于上，心肾诸脉，挟咽循喉，既非肺痹梅核，无清肺降痰之理。

宜滋填镇摄，俾龙焰伏潜，喉痛息，寒热渐止。

方用熟地（四钱）、山药、龙齿、杞子（炭）、天冬、元参、女贞子（各二钱）、茯神（三钱）、丹皮、柏子仁（各八分）、五味（四分）、淡菜（三钱），煎服甚适。

时用白蜜及猪肤汤润喉，喉痛寒热若失。

若精关扃固，月余不泄，即用原方去元参，加牡蛎、莲子，炼蜜丸。

竹叶汤下，庶望音复。

后将煎剂去淡菜，加龟甲心、石斛、淡秋石，煎丸并服，渐效。

乃误信喉科铁烙喉，大痛晕绝，遂成不救，惜夫！

王氏室女久嗽失音，呼吸痰响，劳则发热颊红，干饭稍纳，粥入随出。

肺气既失肃降，痰火升逆，扰及中宫，胃土运纳不安，然胃虚谷少，脉来微数，非火涤痰所得效。

治以平气降逆，兼培胃气，倘痰火一清，声音可出。

海浮石、苏子、贝母、前胡、茯苓、山药、炙草、姜汁、竹沥和服。

呼吸利，痰嗽平。

再去前胡，加诃子、蛤粉，数服哮止而音渐复。