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卷之二

秘结

属性：经曰∶北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。

又曰∶肾主五液。

故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。

凡大便秘结，皆由房劳过度或恣饮酒，喜食辛热。

饮食火起于脾胃，**欲火起于命门。

致阴虚血耗，火盛水亏，津液少生，传道失度。

有高年血少或脱血肠枯；或新产血竭；或虚人运滞；皆成斯证。

惟当养血滋阴，滑涩润燥，勿妄通利，耗伤真元，再发转甚。

辨风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之异酌治。

若日久幽门不通，上冲吸门不开，渐成噎膈者有矣。

脉沉伏而结，自汗，小便涩，忌攻，宜猪胆法润。

x主方x（热秘）当归生地熟地麻仁桃仁杏仁枳壳浓朴条芩（各七分）大黄（酒蒸，五分）水煎服（或丸。

）血虚加芍药，倍归、地、桃仁；风秘，郁李仁、羌活、皂荚；气虚，人参、麦冬；气实，槟榔、枳实；痰多，栝蒌、竹沥；老人，天麦冬、蒌仁，倍归地；产后加人参、红花（倍归、地、玄、苓、桃；）幽门不通加槟榔。

x脾约丸x治肠胃燥热，大便不通，宜兼燥证参酌。

大黄（酒蒸）浓朴枳实白芍（各二两）杏仁麻仁（各两半）上末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤下，常服寸丸。

x润肠丸x治脾火，肠燥秘结，少食。

x琼脂膏x润燥通便（二方并见燥证。

）x补中益气汤x（方见虚损）治气虚秘，加养血润肠药。

血虚，四物吞脾约丸。

x四物汤x（方见妇科）治血燥秘，加桃仁、大黄（等分）为末，蜜丸，三十丸汤下。

x搜风顺气丸x能润肠宣水，久服诸病皆效（方见中风。

）x掩脐法x大小便秘。

葱（一枝）、姜（一块）、豉（二十粒）、盐（一匙），共捣掩脐，帛缚自通。

蜜导，猪胆，香油灌等法（见伤寒门。

）x简便方x便秘。

朱砂（飞，研，一钱）真芦荟（一钱四分）细研，滴好酒和丸，作二次，好酒下。

又黑丑（半生半熟）研末，每服二钱，热茶下。

或麻子研，和米煮粥。

又羊蹄根一两，水煎服。

常食猪油及悉尼，妙。

又苁蓉（一个，重三、四两者，酒洗，去鳞甲，）白酒三碗，煎一碗服。

峻补精血，便通。