第796章特发性黄斑部前膜（第1页）

第796章特发性黄斑部前膜

特发性黄斑部前膜（idiopathicmacularepiretinalmembrane，IMEM）是一种与年龄相关的增生性疾病，表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变健康搜索。

多数患者无症状，少数有缓慢进展的视功能损害。

特发性黄斑部前膜与各种眼部病变无关，如：眼部手术、眼内光凝眼球挫伤或穿通伤、糖尿病视网膜病变眼部炎症视网膜血管性病变、视网膜裂孔或黄斑裂孔等。

从病程上讲鶒，特发性黄斑部前膜一般起病隐匿，病情进展缓慢。

当“突然”

的视物变形或视力下降等症状出现后，经过短暂的时期，90%以上的患者视力开始稳定。

少数呈进行性发展，视力严重下降。

如果黄斑前膜自发地与视网膜分离症状可以缓解但发生率不超过1%。

治疗：

手术适应证及手术时机：特发性黄斑部前膜的手术治疗并无统一标准。

手术与否取决于患者症状视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。

以下几种情况可考虑手术：

1.视力在0.1或以下，不伴随永久性黄斑损害

2.视力0.4以上，但有严重的复视、视物变形等症状（要求更好的视力效果的患者，可由熟练的术者尝试手术）。

3.视力较好，但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。

4.视网膜脱离术后的黄斑前膜应待其稳定，无活动性收缩后方可手术。

预后：

手术治疗特发性黄斑部前膜的预后一般较好，影响预后的因素包括术前已经存在的黄斑不可逆损害、明显的视力下降和（或）视物变形等症状的出现及持续时间、是否存在黄斑囊样水肿膜的厚度、膜的形态特征、手术过程中有无损伤、膜的残留程度以及有无术后并发症等。