第716章基质性角膜炎（第1页）

第716章基质性角膜炎

基质性角膜炎是位于层内的炎症，属非溃疡性的深层角膜炎。

指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。

主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。

大多数为先天性梅毒，其次为结核、风湿等感染引起，病原微生物可通过上皮或角膜缘血管直接侵犯角膜；但更多的是抗原－抗体反应结果。

治疗

概括

针对不同病因，进行驱梅、抗结核、抗风湿等疗法。

局部可使用皮质类固醇点眼或结膜下注射。

再者是散瞳、热敷等。

对遗留的角膜瘢痕，视力不及0.1者，可考虑行光学性角膜移植术。

分类

肾上腺皮质可分泌多种激素，按生理生化功能及分泌组织，可分做三类：①球状带分泌的盐皮质激素，主要是醛固酮和脱氧皮质酮；②束状带分泌的糖皮质激素，主要有皮质醇及少量的皮质酮；③网状带分泌的性激素，如脱氢异雄酮、雄烯二酮及少量雌激素。

从化学结构上看，这三类激素及性腺合成的其他性激素，均是胆固醇的衍生物，故统称类固醇激素，而上述三类肾上腺皮质激素又合称皮质类固醇。

光学性角膜移植（PK）术常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。

随着眼科显微镜技术、手术器械以及新的检测仪器的更新，已使光学性角膜移植术得到了发展，已成为最主要的角膜移植手术之一。

而光学性角膜移植术后手术源性散光（规则及不规则散光）、屈光不正一直未得以解决。

是困扰眼科医生的一个难题。

如何获得更好的术后视力，已成为该手术追求的目标。

对术中植片与植床切取的方法进行改进，与研究植片、植床大小的最佳配置，并对光学中心的对合、瞳孔的形成、缝线方式，缝线调整技术等，手术角膜计的应用和术后角膜地形图指导下的选择性拆线等技术进行研究，在很大程度上提高了手术的光学效果。

预防

日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理。

同时切忌使用不洁眼药水，因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中，如狄奥宁、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。