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卷五医案第五

齿痛例

属性：家慈，年五十三岁。

齿痛不食，已几月矣，人误以旧方野蜂窠填入盐椒，羊胫骨为末擦之，满口皆碎，倍痛，愈不能食，而母以人中白涂疳散抹之，方可进汤水，遂乘舟入城。

诊之，右三脉俱伏，左寸关细，左尺洪缓。

怵曰∶拣方医病，不如以理思之。

右三部伏，因齿痛不便食，脾胃失养故也；左寸关细者，缘脾胃虚，不能荣养心肝之血而然；左尺洪缓，乃湿热耳。

用白术、甘草、陈皮补脾胃，四物汤以养阴血，苍术、茯苓、黄柏、知母以除尺之洪缓、崔友，年二十外。

素好色，忽患齿病，遣使来云∶病齿龈肿痛，且流血不止。

予思之曰∶此木克土之象，肝肾血虚，风火妄动，乘其所不胜也。

以加味逍遥散二剂治之，服一剂痛则减血收，二剂全愈。

盖凉肝肾之阴，治风热之标，培脾土之虚。

经云∶木郁则达之，火郁则发师祖存碧，年四十余。

素脾胃不充，忽一日齿痛，两口角流涎不止，灰挹满斗，楚声撼邻。

脉之，右关弦急，此脾胃虚寒之症，用补中益气汤加吴茱萸、干姜、肉桂各三分，内人参五分，服之顷间，痛未解而反增，坐卧不安，此药力未施也。

再顷之，痛虽减，而涎犹不止。

予曰∶涎乃脾家液，不宜过去，即煎前汤加人参八分，明曰又如上一剂，痛止，液亦不去，再