卷之三杂症（第1页）

卷之三·杂症

胁肋痛

属性：（腋下为，下为胁，胁下为肋，肋下为季胁，季胁下为。

）肝胆脉布胁，而心包络筋脉亦挟胁。

肝脉布肋，而脾筋亦结肋。

胆筋脉乘季胁，而肺筋亦抵季胁。

胆脉乘，是胁肋痛未必尽由肝胆，而肝胆为多。

大概分气血食痰四种，而怒气瘀血居多，治者须分左右，审虚实。

左痛多留血，或肋下有块，右痛多气郁，气郁则痰亦停，然左血右气，亦难泥定。

大抵瘀血按之痛，不按亦痛，痛无时息，而不膨胀。

气痛则时止而膨，得嗳即宽，以此辨之。

胁痛火实者，忌陈皮、生姜、细辛，能令肝胀。

（火盛忌热药，三者性热，而味又辛散，火得风而益炽也，故忌之。

）龙荟丸，柴胡、青皮必用。

肝火郁甚，用黄连、龙胆草等苦寒直折，火愈郁愈烈。

用大栝蒌一枚，连皮捣烂，加粉草二钱，妙，栝蒌甘寒润滑，于郁不逆，又如油之洗物，未尝不洁也。

详《准绳》。

气实痛，枳壳、青皮、姜黄、香附、甘草，有痰加苍术、半夏、白芥子。

枳壳乃治胁痛的剂，必用。

死血阻滞，必日轻夜重，午后发热，脉短涩，桃仁承气汤（见血）加鳖甲、青皮、芎、归之属。

痰饮痛，脉沉弦滑，导痰汤（见痰）。

食痛，凡痛有一条扛起者是也。

煮黄丸（见心痛）治胁下癖痛，如神。

悲哀伤肝，气引两胁疼痛，枳壳煮散。

房劳伤肾，气虚血滞，胸胁多有隐隐作痛，宜补肾，加芎、归之类和血。

酒色太过，胁下一点痛不止，名干胁痛，甚危，惟大补气血而已。

虚冷作痛，不宜疏散，须辛热补剂。

肝虚，视物不明，筋脉拘急，面青爪甲枯，胁引小腹痛，补肝汤。

凡痛而胁骨偏举者，肝偏倾也。

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