卷之上此下细述发蒙论所不尽（第1页）

卷之上此下细述发蒙论所不尽

伤寒兼痧

属性：凡伤寒头痛寒热诸症，或当暑天，或触秽气，或疫疠所感，忽犯痧胀，是惟认脉、看筋辨之，先治其痧，痧退之后，乃治伤寒。

若误饮热汤、热药，慢者尤可，紧者立时见凶。

x治验∶x一余甥坦卜文木长子十二岁，头痛身热无汗。

他医皆治其伤寒，不应。

余诊之，六脉微缓，乃知其伤寒兼痧者也。

刺腿弯青筋三条，紫黑毒血涌出甚多，不愈，用防风胜金汤稍冷服二剂，痧退。

服小柴胡汤而痊。

一车姓者，五月，伤寒十四日，忽尔发昏沉重，卧不能转。

延余诊之，余曰∶“此伤寒犯痧，若不先治其痧，余不敢任”

。

不信，延他医治之，益昏迷不醒。

复求余，余曰∶“痧气冲心，故昏迷；痧毒入于血分经络间，故病不能自转侧。

若先治痧，尚有廖日”

。

即求余治，先放痧，不愈，用宝花散、圆红散、及防风胜金汤，俱微冷服，痧退后，治伤寒而痊。

一余次女，四月间，头痛发热，属伤寒太阳经症，用羌活冲和汤加减治之，稍愈。

至第四日，原照伤寒治之，不应，更面赤身热、心胸闷闷不已，六脉洪大无伦。

余曰∶“此伤寒兼犯痧症，当看痧筋刺之”

。

余女不信，至晚，疾益甚，始欲放痧，在左腿弯下，刺青筋一针，流紫黑毒血，余更有细青筋不甚现，是缘不信，多缠绵一日，痧气壅阻，故痧筋有隐隐者尔。

服必胜汤三头服，稍觉身松，未愈。

次日指上痧筋复现，刺血九针，服药未愈。

俟至夜，右腿弯复现青筋二条，刺出毒血，服圆红散，乃少安。

后又骤进饮食，复发热面赤，用山楂、卜子、柴胡、陈皮之类饮之，不应。

脉仍洪大无伦，此因痧毒复发而然，刺两足十趾青筋，去其毒血，用必胜汤稍冷服二剂未已。

偶饮稍温茶，立刻狂言，此痧未尽散，因温饮而复发也。

用冷井水三碗饮之，更冷服药五剂，然后痧气乃清，但病久身虚发晕，服参汤而苏，后用十全大补汤加减治之，调理二月而痊。