沈金鳌/著

伤寒论纲目宗印和伤寒论集注的区别

清·沈金鳌撰。成书于1774年。全书分16卷,34.4万字。该书首冠以总论,分为脉症、六经主症、表里、传变等篇。自卷一至卷十五,循六经之次,编列《伤寒论》原文;其不得分属六经者,如伤寒后症及辨脉、平脉等篇,悉列另篇,以为十六卷。因是书编次,“以仲景论为纲,历代诸家之语足以阐明仲景者为目”,故名曰《伤寒论纲目》。其编次注释有这样一些特点:①按证归类,重编《伤寒》。其在《凡例》中说:“仲景《伤寒论》,自叔和窜乱后,其六经条款,凡注释家各以意为前后,讫无一定。独柯氏《论注》,其分隶六经者,颇有理据,今《纲目》所定,皆依柯本。”②博采群书,以目释纲。其在六经原文纲下,则采辑叔和以下42家伤寒著作为目,各摘其语之尤精且当者,以发明仲景之论。而其中又以柯韵伯之说为主。并附以己见阐发于后。③六经传变,注重辨证。沈氏认为,“伤寒之病,有传经,有直中,有始终不传,有风寒交中,千态万状,棼如乱丝”。学者当循六经辨证之旨,明邪犯脏腑经络,轻重虚实之异,而随证论治。④立法用方,灵活变通。其驳斥“但取仲景法,不取仲景方”之诡言,谓仲景之书,“方因法立,法就方施,113方,方方皆活,397法,法法皆通”。若将其法与方融会贯通,诚可取之不尽,用之不竭,既可治外感,又可治内伤,本书对后世有深刻影响,是一部研究“伤寒论”各家注释的难得参考书。不过,是书亦有不足之处,如清·曹禾《医学读书志》说:“然沈氏改补前人原文,几呈不可句读;采集诸家,复美丑不齐;不著书名,任情窜抹,每非厚书之辙,虽获睹秘书,实未得书中旨趣。”

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