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卷五

咳逆证十一

属性：【歌】阴火攻冲成咳逆，或因痰气滞胸膈。

胃中积热与停寒，病后胃虚多吃忒。

【论】咳逆者，古名哕，今名呃，又名吃忒。

胃寒者，脉迟涩，手足寒，呕吐，无热证。

胃热者，脉洪大，燥渴，便难。

有胃中有痰，阴虚，火炎上冲而呃者，其气从脐下逆上。

丹溪云∶上升之气，至肝而出，中挟相火。

经云∶诸逆冲上，皆属于火。

有痰气逆滞者，其气从胸中起，中州元气郁也。

有病后发呃者，久病胃虚也，宜细辨之。

【脉】呃逆甚危，浮缓乃宜。

弦急必死，结代促微。

x胃火x胃火上逆而呃，小半夏茯苓汤加山栀、黄芩吐之。

利后胃热而呃，橘皮竹茹汤。

小半夏茯苓汤半夏（五钱，汤泡）茯苓（三钱，去皮）上，生姜五钱，捣汁同煎，不拘时热服。

橘皮竹茹汤治吐利后胃虚膈热而咳逆者。

橘皮（二钱）竹茹（一钱）人参（五分）甘草（炙，五分）上，生姜五片，大枣二枚，煎服。

x阴火x阴火上逆，从脐下逆上，夜分转甚看，四物汤加知母、黄柏、竹茹、陈皮、茯苓。

四物汤（方见血证。

）x病后呃x病后元气不足，胃虚寒而呃，人参理中汤。

痢后发呃，多不救，用六君子汤犹或可生。

人参理中汤（方见中寒。

）六君子汤（方见脾胃。

）x胃寒x胃寒气逆呃者，丁香柿蒂汤。

吐利后胃虚寒，手足厥冷呃逆者，理中汤加丁香、木香、枳壳。

丁香柿蒂汤丁香（一钱）柿蒂（一钱）陈皮（一钱）青皮（一钱）人参（五分）上锉，一剂，水二钟，煎八分，温服。

理中汤（方见中寒。

）x痰气x无别证，忽然发呃，痰气逆滞，气从胸中起，小半夏茯苓汤加木香、枳壳，或萝卜汤调木香调气散。

痰碍气逆而呃，用蜜汤探吐。

小半夏茯苓汤（方见前。

）木香调气散木香（三两）檀香（三两）白豆蔻（三两）丁香（三两）砂仁（四两）甘草（炙，一两半）藿香（一两五钱）上为末，每服一钱，盐汤下。