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卷五

嘈杂证十

属性：【歌】痰因火动令人嘈，湿痰气郁总同条。

肥人自是湿痰故，伐火芩连栀子调。

【论】丹溪云∶嘈杂者，俗谓之心嘈是也。

有痰因火动者，必痰多，脉滑而数，宜治痰为先，治火次之。

有食郁作热者，脉数而大，当治其火，而开导次之。

有因湿痰者，脉沉而滑，宜豁痰。

有因气郁者，脉沉而涩，宜开郁理气，盖沉则为郁，滑主痰而涩主气也。

医能审脉验证，真知是火、是气、是郁，斯为活法矣。

x痰x痰因火动者，治痰为先，二陈汤加姜炒黄芩、黄连、山栀子为君，南星、半夏为佐，桔梗、青黛为使。

二陈汤（方见痰证。

）x气郁x气郁者，越鞠丸，或二陈汤加枳壳、桔梗、香附、乌药、姜炒黄连、苍术，有痰加贝母。

越鞠丸（方见郁证。

）x火x火嘈者，二陈汤加黄芩、黄连、山栀子，或三补丸。

有火郁，二陈汤加山栀子、香附、抚芎、苍术。

三补丸黄芩（四两）黄连（四两）黄柏（四两）上为细末，水丸，每服七十丸，白汤送下。

x食郁热x食郁有热先治火，芩连枳术丸加神曲、麦芽、山楂、陈皮、半夏。

或食郁不消，胸满嘈杂，大安丸。

芩连枳术丸即枳术丸加芩、连。

（方见脾胃。

）大安丸即保和丸加白术。

（方见伤食。

）

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