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防治泌尿系感染

泌尿系感染是妊娠期最常见的伴发病之一。

表现可以轻重不等，由最常见早轻的无症状性菌尿症而后出现**炎、急性肾盂肾炎。

病原菌以大肠杆菌为多见。

妊娠后由于激素影响致输尿管张力减低、蠕动减弱；增大的子宫及卵巢静脉充盈，使输尿管在骨盆边缘处于受压迫产生部分梗阻及扩张，致尿潴留。

大肠杆菌存在于肠道中，并能粘附在泌尿道上皮细胞上而不易被尿流冲走，在尿潴留的基础上，易致泌尿系感染。

亦可通过淋巴系统、血行或自尿路上行感染发病。

轻型尿路感染，尿液培养的细菌无临床症状，尿常规也可正常。

发展到**炎，则出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等。

发生急性肾盂肾炎则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛，右侧居多，亦可为双侧，可有排尿困难或血尿，并伴有恶心、呕吐，尿检有成堆白细胞及细菌，少数可并发菌血症、感染性休克及肾功能衰竭等。

高热可引发早产或胎死宫内，血压增高等。

治疗主要用抗炎药物及支持疗法，关键是治疗应彻底。

孕妇为预防泌尿系感染，应强调注意卫生习惯。

如每日清洁外阴，更换**，保持大便通畅，排便后手纸应由前向后擦大便，减少肠道细菌污染**及尿道的机会。

医护人员给孕妇进行外阴、**操作或导尿时，要严格无菌操作。