第814章眼外肌猪囊尾蚴病（第1页）

第814章眼外肌猪囊尾蚴病

眼外肌猪囊尾蚴病，又称眼外肌囊虫病，是指寄生于眼球转动肌的猪囊尾蚴引起的反复发作性炎症与粘连形成的眼外肌病变，称为眼外肌囊虫病由于本病反复发作炎症反应，常与眶内的其他炎症相混淆造成漏诊或误诊。

检查

实验室检查：

应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检查阳性者说明患者已感染猪囊尾蚴病具有一定诊断价值。

其它辅助检查：

1.B型超声波检查于眼外肌受累部位可见到类圆形无回声**暗区，内部回声不均匀，边缘较光滑，有时可清晰辨认囊尾蚴虫的头部、体尾部或伸缩活动，与视网膜下猪囊尾蚴病基本相似。

2.CT检查可见受累眼外肌局部增粗，有肿块形成者表现为类圆形或不规则形高密度影，若虫体死亡钙化显影明显有时与炎性假瘤或其他眼眶肿瘤不易区分。

治疗

手术摘除是治疗眼外肌猪囊尾蚴病的惟一方法，但应注意如下几点：

1.急性炎症期首先应抗炎治疗，全身应用大剂量抗生素和皮质类固醇，待炎症消退后方可手术。

2.手术摘除若囊虫炎性肿块较小与眼肌粘连不显，可仔细分离，完整摘出囊虫和囊壁。

术中尽量保留部分肌束，因眼外肌储备能力极大，即使切除部分肌束也不至于影响眼球运动若囊虫炎性肿块较大，与相邻眼外肌或眶内组织粘连融合，在摘除囊虫及肿块的同时无法保留部分眼外肌束，可将粘连融合的眼外肌及其肿块一并切除，但分离与巩膜粘连时应细心，不要穿破眼球。

受累眼外肌连同囊虫肿块完全切除后，可用相邻2条直肌做部分肌束转位术，以替代受累眼外肌的功能。

3.介入性手术治疗在超声波引导下介入性手术是近年开展的新的治疗方法。

方法是超声显示囊液及头节，然后用穿刺针进入穿吸，将头节和囊液吸出，盐水冲洗。

如只吸出**而未见头节，则原位注入酒精，保留10min，而后用盐水置换。

本法适用于所有眶内囊虫，损伤小，且行之有效。