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第876章慢性上颌窦炎

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，农村尤多。

其发病多由于周围组织炎性反应迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。

患者常年头晕、头痛、鼻阻脓涕，冬季各种症状尤甚;重者可并发咽、扁祧体、喉、气管、支气管及肺等炎性反应。

手术治疗是本病的重要治疗方法，随着现代鼻内窥镜手术技术的日趋成熟，大大提高了治愈率，但在临床实践中，传统的上颌窦根治术等手术方法，仍不失为是治疗上颌窦疾病的方便、安全、有效的鼻外科手术。

治疗措施

一.上颌窦穿刺冲洗术

上颌窦穿刺冲洗，既可用于诊断，又可用于治疗。

早在1887年由Mikulicz创用。

1.适应症

（1）有脓鼻涕史，X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。

（2）对亚急性和慢性上颌窦炎，可冲洗排出蓄脓，促进粘膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，

（3）通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦内窥镜，可进行活检、摄象和录象等。

2.禁忌症

（1）7岁以下儿童忌用，因窦腔未发育成熟，小儿不合作。

（2）血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。

注意事项

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。

鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。

之后交替而擤。

鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。

卧室应明亮，保持室内空气流通。

但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。