第844章干槽症（第1页）

第844章干槽症

干槽症（DrySocket）：也可称为纤维溶解性牙槽炎（fibrinolyticalveolitis）。

为拔牙后常见的疼痛严重的并发症，最常发生于下颌阻生智牙拨除后。

主要症状为拔牙2-3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区、头顶部放散，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，有强烈腐臭味。

病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。

国内报告下颌阻生智牙术后干槽症发生率为4%-10%。

治疗对策

局部处理

局部麻醉下彻底清创，使用3%过氧化氢溶液反复擦拭，取出腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，不用反复搔刮拔牙窝，生理盐水反复冲洗，将碘仿纱条填入拔牙创，可以缝合牙龈。

经上述处理后绝大多数可以基本止痛，如果无明显疼痛，10天左右取出碘条。

药物治疗

可以应用阿莫西林、头孢等广谱抗菌素，甲硝唑等抗厌氧菌抗生素辅助治疗。

0.12%氯己定溶液漱口可以帮助控制感染，维持口腔卫生。

疼痛严重者可以口服止痛药。

预防

预防方法

预防干槽症的发生应重视减少手术创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后适当休息。

拔牙后在拔牙创内填塞各类抗感染、保护血凝块、减小拔牙创体积的物质，均能起到预防干槽症发生的效果。

填塞物包括碘仿海绵、含有氯己定、抗生素的明胶海绵等。

应做好术前准备，如清洁口腔卫生，术中做好消毒，减小拔牙创伤，避免大量唾液等污染物。

术后做好护理，保护拔牙创血凝块，避免吸吮，戒烟，24小时内不能漱口。

预防药物

术后24小时以后0.12%氯己定溶液轻柔含漱对减少干槽症发生有效，术前术后预防性使用抗生素是否有明确效果尚存在争议。