卷之四十六圣集外科钤上外科钤上（第1页）

卷之四十六圣集·外科钤（上）外科钤（上）

泻痢（三十四）

属性：立斋曰∶疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损。

或因脾气虚弱，食不克化。

或因脾虚下陷，不能升举。

或因命门火衰，不能生土。

或因肾经虚弱，不能禁止。

或因脾肾虚寒，不能司职。

所主之法，若寒凉伤脾，六君加木香、砂仁，送二神丸。

脾虚下陷，用补中益气，送二神丸。

命门火衰，用八味丸料，送四神丸。

肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。

脾肾虚寒，用参附汤，送四神丸。

《病机》云∶脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。

身重，四肢不举者，参附汤主之。

仲景云∶下痢肠鸣，当温之。

脉迟紧，痛未止，当温之。

大孔痛，当温之。

心痛当救里，可与理中、附子、四逆辈。

《精要》云∶痈疽呕吐，肾脉虚者，不治。

凡此难治之证，如按前法治之，多有可生者。

御医王彭峰之内，年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。

用大补剂加附子、姜、桂，不应。

再加附子二剂，泻愈甚。

更以大附子、姜、桂各三钱，参、、归、术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息遂复。

更用大补而溃，再用托里而敛。

十年后，仍患脾胃虚寒而殁。

（薛按）

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