八瘿瘤（第1页）

（八）瘿瘤

吴××，男，49岁。

右侧甲状腺肿一月余。

经放射性同位素检查，印象为右叶凉结节，医院建议手术治疗。

来诊时症见右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块，质较硬，可随吞咽动作上下移动。

此痰气互结而主瘿瘤，治拟化痰理气。

海藻10克昆布10克海浮石10克木香2克醋炒三棱、莪术各3克陈皮3克川军2克生草2克大枣2枚上药服10剂后，肿瘤缩小如绿豆大，梢有触痛，即再以原方续服3剂，瘿肿完全消失。

（《许履和外科医案医话集》

【评按】此案痰气互结，当属肉瘿，治以化痰理气为大法。

方用四海舒郁丸

（《疡医大全》方）加减，所加三棱、莪木、海浮石等，加强了原方化痰行气、软坚消肿的作用。

陈实功谓，“瘿瘤……乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”

。

案中用少量川军配合三棱、莪术以散瘀，方内甘草、海藻虽“相反”

但前贤认为二者合用，使消瘿作用尤为突出，古代治瘿方旱有先例，医者不必疑虑。

中医瑰宝苑近现代名医验案类编san