十四乳疬（第1页）

（十四）乳疬

张某某，女，34岁。

月经前双侧**胀痛，触之有鸽蛋及蚕豆大小之包块数个，质略软、有轻压痛、推之可移动，月经后即缩小变软，患者精神紧张，怀疑为新生物，曾到各医院检查，诊断为“乳腺增生”

、慢性乳腺囊性病”

嘱定期观察及中医治疗。

诊脉两关不调，舌质淡紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华。

辨证：肝气不舒、气血失和，经脉瘀滞、结为乳疬。

治法：舒肝理气、活血通络，散结软坚。

方药，柴胡疏肝汤加味。

柴胡9克白芍12克枳壳9克制香附9克郁金6克栝蒌壳9克青皮9克归尾15克生牡蛎18克夏枯草6克甘草3克每周3剂，连服一月。

复诊：月经如常，**胀痛已止，包块只有黄豆大，质软。

嘱每月复查一次，治疗基本方不变，治疗八月，包块已消散，追踪观察病未复发。

（《李继昌医案》）

【评按】疬之生于乳部者、名为乳疬。

此案由肝郁、气血失和，经脉瘀滞所致。

李氏治以张介宾柴胡疏肝散加味方，着重疏肝理气，活血通络，软坚散结。

此证甚易溃烂、古法有用土楝子（经霜者佳）、雄鼠屎、露蜂房各等分，俱煅存性为未，每服9克酒调服，间三日一服以治之者，功能排脓敛毒，聊备参考。