二十二慢性前列腺炎（第1页）

（二十二）慢性前列腺炎

任××，男，31岁。

初诊日期：1972年11月7日。

患者一年多以前，在无明显诱因的情况下自觉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，常有头晕目眩，心悸耳鸣。

曾在××医院就诊，作前列腺按摩，前列腺液镜检：脓细胞20个／高倍视野，卵磷脂小体少量。

既往有高血压病，血压达160～180／90～110毫米汞柱。

检查：体温36．4℃，血压160／85毫米汞柱。

面色苍白，苔薄白，脉沉迟。

辨证：肾虚阳亢，寒湿凝滞（西医诊断：侵性前列腺炎，高血压）。

治法：平肝潜阳，散瘀开窍，利水法浊。

方药：珍珠母30克归尾川克赤芍10克生磁石30克菖蒲12克猪苓12克生石决30克泽泻10克云苓10克琥珀面2．4克（冲）车前子10克甘草3克11月20日（复诊）：按上方服药14剂后，自觉头晕、耳鸣及心悸目眩均减轻，腰酸痛及尿频亦见好转。

仍觉倦怠无力，排尿终未尚有白浊滴出。

血压150／70毫米汞拄，舌苔薄白，脉沉细。

改用平肝温肾、散寒利水之法。

方药如下：珍珠母30克**15克猪苓10克上肉桂6克泽泻10克萹蓄10克紫石英30克牛膝10克归尾10克车前子10克川芎10克琥珀面2．4克（冲）12月7日

（三诊）：按上方服药14剂后，头晕目眩已止，一379一偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊。

血压140／80毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细弱、两尺更弱。

再以补肾柔肝、活血利湿之法治其本。

方药如下：菟丝子18克荧实15克杜仲10克枸杞子24克归尾12克川断18克杭白芍15克泽泻12克牛膝10克上肉桂10克车前子10克云苓10克另服肾气丸，早晚各服一丸。

按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸证悉愈，前列腺液检查亦属正常。

随访三年，未再复发。

（《房芝萱外科经验》）

【评按】此案病已经年，属慢性。

虽以腰痛、尿频尿浊涩痛为主症，病理上属于寒湿瘀凝。

但患者有肾虚阳亢、高血压等症，故治以平肝潜阳、散瘀开窍、利水祛瘀法，见效后继之以平肝温肾、散寒利水。

由于患者虚实夹杂，疏邪扶正的尺度、方法应掌握合宜，终之以补肾柔肝、活血利湿，是为治本之法。