第十二章论妇人温病（第1页）

第十二章·论妇人温病

属性：再妇人病温与男子同，但多胎前产后，以及经水适来适断。

大凡胎前病，古人皆以四物加减用之，谓恐邪来害妊也。

如热极者，有用井底泥及蓝布浸冷覆盖腹上等，皆是护胎之意。

然亦须看其邪之可解而用之。

如血腻之药不灵，又当审察，不可固执，仍宜步步保护胎元，恐正损邪陷也。

至于产后，方书谓慎用苦寒，恐伤已亡之阴也。

然亦要辨其邪能从上中解者，稍从症用之，亦无妨也。

不过勿犯下焦，且属虚体，当如虚怯人病邪而治。

况产后当血气沸腾之际，最多空窦，邪必乘虚内陷，虚处受邪，为难治也。

如经水适来适断，邪将陷于血室，少阳伤寒，言之详悉，不必多赘。

但数动与正伤寒不同。

仲景立小柴胡汤提出所陷热邪，参、枣以扶胃气，因冲脉隶属阳明也。

此惟虚者为合治。

若热邪陷入，与血相结者，当宗陶氏小柴胡汤去参、枣加生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角等。

若本经血结自甚，必少腹满痛，轻者刺期门，重者小柴胡汤去甘药加延胡、归尾、桃仁；挟寒加肉桂心；气滞加香附、陈皮、枳壳等。

然热陷血室之症，多有谵语，如狂之象，与阳明胃热相似。

此种病机，最须辨别。

血结者身体必重，非若阳明之轻便者。

何以故耶？阴主重浊，络脉被阻，身之侧旁气痹，连及胸背，皆为阻窒。

故去邪通络，正合其病。

往往延久，上逆心包，胸中痹痛，即陶氏所谓血结胸也。

王海藏出一桂枝红花汤加海蛤、桃仁，原欲表里上下一齐尽解之理，此方大有巧妙焉。