第657章变性性近视的眼（第1页）

第657章变性性近视的眼

变性性近视亦称病理性近视（pathologicmyopia），患者中年之后，眼底出现种种退行性变性者，称为变性近视。

本病的发病机制极为复杂。

巩膜延伸，特别是后部巩膜延伸、变薄，是轴性近视发展为高度近视的关键，也是变性近视的病理基础。

巩膜之所以延伸，观点不一，有机械的和生物学的2种学说，后者在近期研究中，有人认为是由某一或某些基因变异，导致对巩膜胶原蛋白合成失常的结果。

眼底变性发生原因，亦无定论。

从现有资料来看，很可能是在巩膜过度延伸变薄的基础上，视网膜早期衰老和脉络膜循环障碍所致。

治疗

治疗前注意

1.矫正屈光不正以最低度数而达到最好的视力为最适宜但有时度数太高患者戴镜后不适，则需适当减少度数，保持较好火罐网的视力而患者又可接受，以缓解过度集合引起的视疲劳除了配戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正，以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形，也可扩大视野火罐网。

放射状角膜切开以及近来发展的准分子激光可用来矫正近视，但对高度近视的矫正还有待进一步研究。

2.视觉卫生的宣传教育好的用眼习惯极为重要。

如不要躺着或走动时看书、鶒在做近距离工作时照明要适当，不能过暗或过强，光线最好从左上方照入，坐姿要端正，头距离视物不能过近，一般33cm。

每次看书时间不要过长，一般1次持续45min～1h为宜在休息时双眼向远望，使眼放松休息可配合做眼保健操以缓解视疲劳。

这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。

3.加强身心健康的教育，要有好的饮食习惯，鶒不能偏食或暴饮暴食。

适当户外锻炼，充足的睡眠以保护身体健康、精神饱满的学习或工作，从而有利于视力的发育。

变性性近视的眼底损害中医治疗方法

中药治疗：用抗衰老及改善脉络膜循环的中药九子还睛煎冲剂，让患者持续3～5年内服，对延缓病变继续恶化方面有一定效果。

变性性近视的眼底损害西医治疗方法

眼底出现的各种变性改变，一旦形成不可逆转。

到目前为止，尚无肯定的有效治疗。

药物治疗：维生素A、D、E、C，葡萄糖酸锌及碘制剂等亦可试用。

手术治疗：应用异体同种巩膜或其他材料作眼球兜带术即后巩膜加固术，以期阻止后部巩膜进一步延伸，远期疗效尚难肯定。