妊娠伤寒（第1页）

妊娠伤寒

李××，女，三十岁，家庭妇女，住本市大兴街。

1932年春。

初诊：结婚十年不孕，经余调治，已妊八月。

近因感寒，头疼发热，身痛恶冷。

服双解散、桂枝汤，恶寒稍减，而现壮热，口苦思饮，便秘、溺赤。

胎动不安，入夜烦躁谵语，病情转急重。

证见颜面潮红，口唇干燥，前板齿焦，咳嗽痰浓带血，谵妄烦躁不安时。

脉象浮、洪、滑、数，重按有力。

舌苔干黄，尖红少津。

此属妊娠伤寒，太阳未罢，转传阳明，肺胃两燔，气津受灼，病情严重，宜防热极风动，痉厥早产。

法当清热泻火，兼解肌表，养胃益阴，以护胎元。

方宜仲景自虎汤加味治之：生石膏30克炒知母6克粉葛根9克炒黄芩6克焦栀子6克淡豆豉6克生甘草3克烧鸡金2个白粳米15克净竹茹6克

三日后复诊：上方已服二剂，脉转弦数而滑。

舌苔较退，略布津液。

壮热减，神识渐苏，烦躁谵语渐平。

咳嗽痰浓仍带血，二便虽通不畅。

胎动不安。

此太阳症罢，阳明热邪逼胎，阴虚肺燥。

续宜清热润肺，益气生津。

原方化裁。

白元参9克大寸冬9克生石膏15克炒知母6克炒黄芩6克炒杭芍9克云茯神15克生甘草3克净竹茹6克冬桑叶9克白粳米15克

三诊：上方服二剂，烧热全退，神识已清，咳嗽轻减，痰血已止，二便通畅。

能进少量稀粥，自觉精神倦怠。

胎动未安，腰酸，时出自汗。

脉细弦而滑，舌苔转润。

法当养血滋阴、固气安胎。

处方：白人参6克（另煨兑服）净杷叶3片麦门冬9克当归身12克炒杭芍9克菟丝子12克炒黄芩6克广桔络9克桑寄生12克生甘草3克浮小麦15克小枣10枚连服五剂，病遂痊愈。

足月顺产一子，母子均安。

[按]“有故无殒”

虽经有明训，然而临此险证，能明断病机，直驱其邪，实属难能。

况邪去正虚，复以养血滋阴，固气安胎。

可见，承先启后，策乃万全。