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第557章川崎病

川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），临床多表现：发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。

日本曾有三次发病高峰，1979年15519例，1982年15519例，1986年12847例，1973年首先在日本国土以外的朝鲜半岛、中国及美、澳、欧洲相继发现；亚裔人发病较多，日本民族尤多见；多发生于婴幼儿，6-11月为发病高峰，男性发病率较女性为高（1.35-1.5：1），复发率约1-3%，四季皆有发病，我国以春夏之交稍多发。

治疗对策

川崎病的主要治疗方法是，急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30-50mgKg.日，分2-3次口服，热退后调整为3-5mgKg.日。

在病程10天内（多主张7天内）及时进行大剂量丙种球蛋白静滴，目前国际上多主张2gkg单次运用。

使用原则参照美国心脏协会（AHA）方案，建议川崎病急性期患儿均采用丙种球蛋白静滴；而日本川崎病研究组则认为丙种球蛋白静滴适应症为冠状动脉瘤高危患者，多采用原田计分法：

①白细胞数12×109;

②血小板计数4.0mgdl）;

④红细胞压积

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