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第939章肺鼠疫

肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病，分为原发性和继发性两种，主要依靠飞沫传播，潜伏期短，感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。

感染后若不及时有效治疗，病人多在2～3天内死亡，预防时要注意灭鼠灭蚤，预防动物间鼠疫，隔离鼠疫病例，预防传播。

治疗

本病发病急，病情重，进展迅速，传染性强。

必须早发现，早诊断，隔离，早治疗。

·消毒隔离严格隔离，病室灭鼠、灭蚤。

彻底消毒病人排泄物。

医护人员有严密的自身防护措施。

·病原治疗早期应用有效抗生素是治疗的关键。

传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。

链霉素是首选药物，成人剂量每天30mgkg，分2次肌注或首剂1g肌注，后改为0.5g，1次6h。

严重病例首次1g，后改为0.5g，1次4h，病情好转后改为1次6h，疗程10天左右。

氯霉素每天60mgkg，分4次口服或静滴，疗程同上。

目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星，单一药物有效。

·对症支持急性期绝对卧床，足量补液以利于毒素排出。

补液、输血或血浆。

毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。

呼吸困难、循环衰竭鼠疫杆菌者应予以吸氧，纠正休克。

淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用，脓肿形成可切开引流。

预防

疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性，控制鼠间鼠疫。

灭蚤以切断传播途径，加强个人防护。

疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗，有效期1年，接触病人者可用药物预防。

链霉素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4gd分，4次口服。

鼠疫防灾应急

●如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。

一旦确诊，立即将病人隔离。

●由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。

专家提示

●接触过鼠疫病人者应主动向预防控制中心报告。

●立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。

●发生疫情，须服从当地政府、预防控制中心的指挥。

●严禁无关人员进入疫区。