第977章皮肤阿米巴病（第1页）

第977章皮肤阿米巴病

皮肤阿米巴病（amebiasiscutis）别名皮肤变形虫病（Amoeba），是阿米巴原虫侵犯皮肤而致病，大都继发于阿米巴性痢疾，临床主要表现为阿米巴溃疡，多继发于肠阿米巴病或阿米巴性肝脓肿，主要发生于肛门及**部。

治疗

1.甲硝唑，750mg，每日3次，连服5～10天，加上二碳羟基喹啉，650mg，口服，每日3次，共20次。

2.四环素，250～500mg，每日4次，连服10日。

3.阿米巴溃疡外科切开引流，但不需把病灶切除。

病理改变

坏死组织中常可见到聚集成群的阿米巴。

一般病理改变1.表皮破溃，溃疡边缘表皮增生，棘层肥厚，

2.真皮水肿，有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞浸润，

3.在坏死组织中常可见到聚集成群的溶组织阿米巴，虫体呈圆形或椭圆形，直径20μm～40μm，胞质呈嗜碱性，内含空泡、红细胞和核碎片，在原虫的外周常可见到一空白晕。

临床特点

1.青壮年较多见，男性多于女性，热带、亚热带地区多见，

2.多继发于肠阿米巴病或肝阿米巴病，由阿米巴侵入破损皮肤引起，

3.好发于肛门和**部，胸腹壁穿通部位，

4.深部脓肿，溃疡，增殖性肉芽肿，可呈菜花状隆起，湿疹、荨麻疹样、痒疹样等非特异性皮肤损害，

5.自觉疼痛，有特殊恶臭，

6.常侵犯肝、肠道和**，引起相应症状。

预防

1．早期治疗，隔离病员，做好病员粪便消毒。

对慢性患者应及时治疗，如为饮食工作人员，应暂时不接触饮食工作。

2．注意饮水、饮食卫生，水果和生吃的蔬菜要洗净，养成饭前便后洗手的习惯。

3．用药期间要定期复查粪便，调整治疗，以期彻底治愈。

4．有阿米巴包囊者必须治疗，特别是与患儿同居者更应积极治疗，以清除病原。

5．在流行地区应加强卫生宣教，消灭苍蝇和蟑螂的孳生地，加强水源的管理。