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第八章 高血压肾病的治疗方法(第1页)

第八章高血压肾病的治疗方法

一、疾病病因

高血压肾病英文:hypertensiverenaldisease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。

肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物资漏出血管。

高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。

时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。

这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。

二、疾病症状

重度水肿

水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。

严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。

高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5gd,大多为选择性蛋白尿。

低蛋白血症

血浆蛋白下降,血清白蛋白0.5g为特征,肾功能正常。

Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。

分非透析期和透析期(尿毒症期)。

非透析期:in,133μmolL

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