卷十一（第1页）

卷十一

五气溢发消渴黄瘅第六

属性：黄帝问曰∶人之善病消瘅者，何以候之？岐伯对曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。

夫柔弱者必刚强，刚强多怒，柔者易伤也。

此人薄皮肤而目坚固以深者，长衡直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留（《太素》作留积），腹皮充胀（《太素》作髋皮充肌），血脉不行，转而为热，热则消渴，故为消瘅，此言其刚暴而肌肉弱者也。

面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄瘅也。

安卧小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。

曰∶有病口甘者，病名曰何，何以得之？曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。

夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也。

此人必数食美而多食甘肥，肥令人内热，甘令人中满，故其气上溢，转为消瘅（《素问》作渴）。

治之以兰，除陈气也。

凡治消瘅，治偏枯、厥气逆满，肥贵人则膏粱之病也。

鬲塞闭绝，上下不通，暴忧之病也。

消瘅脉实大，病久可治；脉悬绝小坚，病久不可治也。

曰∶热中消中，不可服膏粱芳草石药，石药发疽（《素问》作瘅），芳草发狂。

夫热中消中者，皆富贵人也。

今禁膏粱。

是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说？曰∶夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

夫热气悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾，脾者土也而恶木，服此药也，至甲乙日当愈甚（《素问》作当更论）。

瘅成为消中。

黄瘅，（《千金》云∶腹满不欲食）刺脊中，黄瘅善欠，胁下满欲吐（《千金》云∶身重不能动），脾俞主之。

消渴身热，面赤（《千金》作目）黄，意舍主之。

消渴嗜饮，承浆主之。

腕骨主之。

黄瘅热中善渴，太冲主之。

身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气，身体重，中封主之。

消瘅，善喘，气塞喉咽而不能言，手足清，溺黄，大便难，嗌中肿痛，唾血，口中热，唾如胶，太溪主之。

消渴黄瘅，足一寒一热，舌纵烦满，然谷主之。

阴气不足，热中消谷善饥，腹热身烦狂言，三里主之。