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64.狂犬咬伤

人被狂犬（即疯狗）咬伤或抓破后，创口接触狂犬唾液，均能感染狂犬病毒，引起狂犬病。

狂大病又名恐水病，为狂犬病毒所致的急性传染病。

病人发病有一定潜伏期，从咬伤至发病短者十几天，长者可达数月甚至数年。

病人主要表现为烦躁、惶恐不安、怕风、怕光、怕水，口渴不能饮水，闻水、见水、谈到水都能引起病人咽喉**。

病人对声、光也敏感，闻锣声则惊，轻微刺激即可引起病人抽搐、烦躁。

病人还表现牙关紧闭、大量流口水、不敢饮水、吃饭，以至病人逐渐消瘦，最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

【急救措施】

（1）一旦肯定被咬伤的犬是狂犬，就应立即将伤口上、下方用止血带紧紧勒住，再将伤口稍作扩大，并用拔火罐的方法吸吮出血液，或及时针刺伤口，把血挤出来。

（2）用1:2000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口，也可用肥皂水、米醋等冲洗。

（3）冲洗后，可用碘酒、浓硝酸或碳酸烧的伤口，以杀死病毒。

切记伤口严禁缝合及包扎。

（4）立即送医院注射狂大疫苗。

方法是每日于腹部及肩胛间皮下注射疫苗2毫升，将注射部分成四区，交替进行接种，接种期14～21天。

（5）彼狂犬咬伤后，还应肌肉注射破伤风抗毒素1500单位。

【护理方法】

（1）将病人严格隔离，创口用过的敷料应予烧毁，换药用具严格消毒。

（2）专人护理，密切观察病情变化。

室内要保持安静，隔绝外来杂音，并遮住阳光，一切刺激及不急需的护理，均应尽量避免或集中几个规定时间内进行。