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49.车祸中最容易遭受的伤害

车祸又称交通肇事。

车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。

多为复合伤，应全面检查，防止漏诊。

下面介绍脑震**、颅骨骨折、胸部和腹部创伤的一些情况。

一、脑震**

1.症状：

脑震**是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有一过性功能障碍。

休息几天后功能可完全恢复，不留有其他障碍。

临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。

2.处理：

安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。

如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。

二、颅骨骨折

1.症状和体征：

开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。

闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。

如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状，此为凶兆，应即速外理，否则有生命危险。

2.急救处理：

将伤员平放，头稍垫高。

有创口或脑级强外溢时，按前面所述原则处理。

耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。

应急送医院进一步处理。

三、胸部创伤

1.症状：

伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。

2.急救措施：

立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。

四、腹部脏器损伤

1.症状：

病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，压痛明显，甚至休克。

要考虑有空腔脏器（如胃、肠）破裂。

引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血。

2.急救措施：

避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。