686 由沙僧闫怀礼去世谈到肺部感染（第1页）

686.由“沙僧”

闫怀礼去世谈到肺部感染

82版《西游记》中沙僧扮演者闫怀礼2009年4月12日上午因肺部感染在北京病逝，享年73岁。

在《西游记》中扮演孙悟空的六小龄童（Blog）、扮演唐僧的迟重瑞（Blog）和扮演猪八戒的马德华“师徒三人”

前往医院告别。

沙僧的离开，让人们认识到了这种并不常见的病症——肺部感染。

那么，肺部感染是种什么样的疾病，又该怎样预防和治疗呢?

症状体征

呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。

疾病病因

吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

诊断检查

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。

临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。

严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。

因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5.胸部X线检查。

烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。

伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。

肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

治疗方案

1.清除原发病灶。

有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。

血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。