665 警惕急性药物中毒的院前救治（第1页）

665.警惕急性药物中毒的院前救治

若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。

同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。

老年人往往同时患有多种疾病，常接受多种药物的治疗。

由于老年人各脏器功能均有不同程度的减退，易造成药物在体内蓄积中毒。

有时老年人又因神经系统的衰老而伴有精神及思维的异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引起药物中毒。

所以，掌握老年人急性药物中毒的临时急救就显得十分重要，有时甚至成为拯救病人生命的关键。

急性药物中毒的院前救治

在发观病人药物中毒时，首先要尽快查出中毒原因，如果一时查不清也要了解毒物进入人体的途径，进入的量和中毒时间。

准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些临时的急救工作，以减少毒物的吸收，加速毒物的排出。

1、若病人出现昏迷，应迅速将病人平卧，如发现病人面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位;如病人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。

同时注意保暖，严密注意病人的呼吸、脉搏、血压的变化。

2、若病人出现窒息，应尽快将病人移至空气新鲜的地方，并施行人工呼吸，必要时可行环甲膜穿刺，以保持呼吸道通畅。

同时仍需注意保暖及观察生命体征的变化。

3、若明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引起的中毒，一般无特殊禁忌的情况，应立即采取催吐、导泻等方法，以加快毒物的排除。

可采用手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁和咽弓，反射性地引起呕吐。

但是，如果病人呈昏迷状态或出现抽搐、惊厥状态;服用腐蚀性（或强酸、强碱）毒物;病人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。

催吐时应将病人头部放低或偏向一例，避免呕吐物进入气管，发生窒息：或误吸。

导泻的主要目的是使进入肠道的毒物迅速排出，减少毒物在肠内的吸收。

常用泻剂为硫酸镁或硫酸钠15-30克加水内服。

对于腐蚀性毒物中毒和极度衰弱或重度脱水者，忌用导泻。