693 氯酸钠中毒症状与急救（第1页）

693.氯酸钠中毒症状与急救

除草剂品种多、毒性强，并且复合成分多，很多人对此种药的认识不足，认为它只是除草剂，对人的危害不大，出现了一些人因家庭纠纷一时气冲喝除草剂而丧命的悲剧。

氯酸钠是灭生性除草剂，仅用于非耕地区。

它经消化道吸入进入体内，大部分以原形经肾排出。

它对消化道粘膜有刺激作用，可使血红蛋白变为高铁血红蛋白，使红细胞溶解，产生大量组织胺，大量的组织胺可使内脏毛细管扩张，渗透性增加，而引起肾小管肿胀、变性、坏死。

氯酸钠对人的致死中量（LD50）为15～25克，致死原因为高铁血红蛋白血症以及急性肾功能衰竭。

中毒症状

中毒者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困难、紫绀、尿少等，严重时出现谵妄、**、休克、肝肿大、黄疸、急性肾功能衰竭等。

急救治疗

①误食中毒时应立即催吐、洗胃、导泻、给予牛奶、蛋清等保护胃粘膜。

②口服或静脉点滴碳酸钠或乳酸钠等碱性药物，以促进氯酸钠溶解，减少阻塞，加快排泄，减少对肾功能的损害。

③有肾竭症状时按少尿阶段净多尿阶段对症治疗。

少尿阶段，给高糖、高热量、低蛋白饮食，**摄入以量出为入，宁少勿多为原则，成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。

要注意电解质和酸碱平衡、如有严重尿毒症不好转时，可用腹膜及血液透析治疗。

多尿阶段，以补液为主，一般为尿量的2／3，以不出现失水现象为准。

使用利尿剂时，可用速尿灵或利尿酸钠，剂量可按每公斤体重0．5～1．0毫克计算。

应用抗菌素治疗感染时，少尿阶段用量少，多尿阶段要加大用量。

可采用肾区热敷或理疗、肾周围封闭治疗等解除肾血管**。

④大量的维C静脉滴注，每日二次，加25％硫代硫酸钠溶液10毫升静脉注射。

⑤患有高铁血蛋白症时，用山美蓝溶液以25％葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注。

美蓝的剂量按每公斤体重1～2毫克。

如用药2小时后仍未好转，再重复注射一次。

⑥有严重贫血时，进行输血。

⑦严禁中毒者炊酒，因酒可影响高铁血红蛋白还原。