666 解救有机磷中毒患者发生的意外（第1页）

666.解救有机磷中毒患者发生的意外

神经性毒剂都含有磷，由于其对人畜毒性剧烈，又无特殊色、味，而且便于制造和使用，因此，多被用于战争或恐怖活动中。

如前不久日本东京地铁毒气事件中所用的即是此类毒剂之---沙林。

此外，还有梭曼、塔崩、维爱克斯等。

有机磷中毒症状及急救

（一）毒理作用本类毒剂系胆硷能神经毒剂，主要是抑制体内胆酯酶的活性，致使胆硷酯酶不能水解乙酰胆硷，造成乙酰胆硷大量蓄积，使得被胆硷能神经支配的器官活动过度增高，尤其是副交感神经机能亢进最为突出。

（二）中毒表现中毒症状出现的早晚与中毒方式及中毒量有密切关系。

本类毒剂可通过蒸气态和液滴态两种形式引起中毒。

中毒症状可按毒理作用分成以下几种：

1.毒蕈硷样症状;主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;瞳孔缩小，大量出汗及流涎，肺水肿;呼吸困难，血压上升等。

2.菸硷性症状：主要表现为肌肉的震颤、抽搐，肌张力减退，尤其是呼吸肌，严重时可致麻痹。

肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主，肋间肌肉的震颤也多能见到，大肌群的震颤较少发生。

3.中枢神经系统症状：头痛头晕，烦躁不安，昏睡，严重者陷入昏迷。

（三）急救呼吸道吸入者，应立即离开现场，至空气新鲜流通的地方;有条件者可吸入氧气;如系皮肤粘膜沾染，应立即脱去衣服，并用肥皂或其他硷性溶液充分洗净;如毒物已经消化道进入者，应立即用硷性溶液（小苏打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。

应用特效拮抗物，如阿托品等。

同时使用胆硷酯酶复活剂，如解磷定、氯磷定、双复磷等。

在使用阿托品及解磷定等针对中毒原因及主要症状的药物外，也不可忽视其他严重紧急症状，如肺水肿、呼吸困难、精神烦躁、水电解质失衡、感染等。