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第153章神经系统疾病

发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。

又称神经病。

发生于骨骼肌及神经肌肉接头处的疾病，其临床表现与神经系统本身受损所致的疾病往往不易区别，故肌肉疾病也往往与神经病一并讨论。

中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。

俗话中常称精神病为“神经病”

，实误。

但神经病与精神病常可并存，如散发性脑炎往往以精神症状为首发症状，麻痹痴呆患者亦可早期即出现神经症状。

有些神经病，如脑血管疾病、癫痫、脑炎、脑膜炎等临**常见。

神经病中慢性病占多数，往往迁延不愈，给患者的工作、生活带来很大影响，致残率很高。

神经病可由多种病因引起，许多神经病病因不明，也有许多是遗传病。

脑CT扫描和磁共振成像等技术的应用使许多脑和脊髓疾病能得到迅速准确的诊断。

但因神经细胞损伤后不易再生，许多神经病仍无有效疗法。

治疗

病因明确、病原体可消除的疾病（如流行性脑膜炎）可采取适当的治疗措施治愈。

有些免疫性疾病可用免疫抑制药治疗。

有些畸形可用手术治疗。

许多变性病、代谢病无特殊治疗，多行对症治疗。

营养障碍

夸希奥科病（蛋白质热能营养不良的一个类型）患者可有震颤、运动缓慢、肌阵挛等神经症状。

维生素A缺乏或中毒均可致颅内高压症。

维生素B族缺乏可影响神经系统，如维生素B1缺乏症（脚气病）表现为多数周围神经损害，维生素B12缺乏可致亚急性联合性退行性变。

免疫损伤

预防接种后脑炎可能是疫苗中所含蛋白质抗原引起的变态反应所致。

感染性多发性神经根神经炎、面神经麻痹、感染后外展神经麻痹、感染后舌咽神经麻痹等可能为周围神经的变态反应性疾病。

风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织病属自身免疫病，可累及神经系统，如风湿性热可表现西德纳姆氏舞蹈病。

中枢神经系统脱髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病，如弥漫性硬化、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、视神经脊髓炎、横贯性脊髓炎、急性小脑性共济失调、脑桥中央型髓鞘融解症等。

重症肌无力也是自身免疫性疾病。