第135章低钠血症（第1页）

第135章低钠血症

低钠血症（hyponatremia）为血清钠＜135mmolL，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。

临**极为常见，特别在老年人中。

主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性**、神经精神症状和可逆性共济失调等。

预后及预防

预后：低钠血症脑病常常是可逆的；

预防：

1.急性严重缺钠者可按计算量的23，以每小时提高1～2mmolL血钠浓度的速度补充，24h匀速补完。

慢性失钠者可48h补足。

对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性脱髓鞘综合征，出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。

2.慢性失钠性低钠血症多见于各种消耗性疾病，机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠，还包括骨骼钠。

应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充钾、镁为佳。

流行病学

低钠血症引起血液低渗状态，此种情况在临**极为常见，特别在老年人中。

因为老年人，年龄每增加10岁，血钠平均值比年轻人降低1mmolL。

因慢性病住院的患者中，22.5%病人有低钠血症。