三临床表现（第1页）

三、临床表现

1.疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在。

胃痛位于中上腹部。

肝胆疾患疼痛位于右上腹。

急性阑尾炎疼痛常位于Mey点。

小肠绞痛位于脐周。

结肠绞痛常位于下腹部。

**痛位于耻骨上部。

急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。

2.疼痛的性质与程度消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。

胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。

剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。

持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。

脊髓痨胃肠危象表现为电击样剧烈绞痛。

3.诱发加剧或缓解疼痛的因素急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。

铅绞痛时病人常喜按。

胆绞痛可因脂肪餐而诱发。

暴食是急性胃扩张的诱因。

暴力作用常是肝、脾破裂的原因。

急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。

急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：

1.伴黄疸。

可见于急性肝、胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等。

2.伴寒战、高热。

可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等。

3.伴血尿。

常是泌尿系统病。

4.伴休克。

常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。