第五章消化不良的治疗方法（第1页）

第五章消化不良的治疗方法

一、临床症状及诊断

消化不良（dyspepsia）是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

功能性消化不良属中医的“脘痞”

、“胃痛”

、“嘈杂”

等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。

症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心（反酸）、嗳气等。

常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

到医院检查，除胃镜下能见到轻型胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

功能性消化不良：凡具有有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者，称为功能性消化不良（funaldyspepsion，FD）此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。

发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。

西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20%～40%。

根据症状不同，FD可分为3个亚型：

（1）溃疡样消化不良型，它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在，新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。

因此，此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。

（2）动力障碍样消化不良型，它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等。

（3）特异性消化不良型，有FD症状，但不符合上述两组特征性消化不良的患者。

器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。

对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。

所以消化不良症状发生后应及时检查，首先要确认是否伴随其它疾病。