第631章耳外伤（第1页）

第631章耳外伤

耳廓暴露于头颅两侧，易遭外伤。

常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。

鼓膜外伤常见的原因是挖耳（火柴杆、发夹和毛线针等）和外耳道压力急剧变化（如炮震、高位跳水、打耳光等）。

颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。

治疗原则

1.耳廓挫伤后，２４ｈ内先行冷敷。

血肿较大时，应在严密消毒下穿刺抽血，局部加压包扎。

撕裂伤应及早清创缝合。

冻伤应保护耳廓，逐步复温，重建血循环。

烧伤的治疗原则是控制感染，防止粘连，尽量减轻愈合后的畸形。

2.鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药，禁止用力擤鼻，全身使用抗生素预防感染。

鼓膜穿孔如长期不愈合可修补。

3－３周后，如病情允许，可用颞肌筋膜修补。

全身情况稳定或好转后，如有手术适应征，可行鼓室成形术或面神经手术。

用药原则

耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。

辅助检查

耳外伤除做“Ａ”

项检查外，应尽可能做听力学检查，颞骨骨折宜做ＣＴ检查。

疗效评价

1.治愈：症状消失，伤口愈合，无并发症。

2.好转：伤口愈合，症状减轻，有或无并发症。

3.未愈：伤口未愈，症状未变，或有并发症。

专家提示

耳廓撕裂伤易感染，且耳廓血供差，感染后难愈合，往往导致软骨坏死、耳廓变形。

故伤后应严格清创，缝合时勿穿过软骨，以免软骨感染坏死。

鼓膜外伤切勿用滴耳剂滴耳，否则易将外耳道细菌带入中耳引起中耳炎。

颞骨骨折首先应注意有无合并危及病人生命的颅脑损伤。