第635章鼻出血（第1页）

第635章鼻出血

&axis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

全身治疗

引起鼻出血的病因很多，出血的程度亦有不同。

鼻出血的治疗及处理不能只是鼻腔止血，要根据病情采取必要的全身基本和特殊治疗，即止血期间要积极治疗原发病。

（1）寻找出血病因，进行病因治疗。

（2）对鼻出血病人都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的病人尤为重要。

（3）对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。

出血量较大的病人，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。

有高血压的要积极降压治疗，对老年患者血压不可降得过快，以免血栓形成。

（4）鼻腔填塞及后鼻孔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，故对老年患者应注意心肺脑功能，必要时给予吸氧，注意患者的营养，并予以高热量易消化饮食。

（5）适当应用全身止血药物，如凝血酶、氨基已酸、酚磺乙胺等。

（6）对于情绪紧张的病人，可适当应用镇静药物，心理治疗对于减轻病人的紧张、焦虑情绪，防止再度出血，亦有很大作用。

预防

平时应注意预防鼻出血的发生，措施包括：

1.保持房间的安静、清洁，温度要适宜。

室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18～20℃。

因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。

2.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻，对症止咳。

3.饮食要进一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。

4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

5.对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。