第685章大泡性角膜病变（第1页）

第685章大泡性角膜病变

把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllouskeratopathy）。

以往称为大泡性角膜炎。

实际上它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。

治疗措施

本病的治疗一直是个棘手的问题。

主要的方法有：

1.药物治疗局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。

2.亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失。

此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的摩擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3.手术治疗①烧灼前弹性层。

②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。

③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。

④角膜层间灼烙术（邱孝芝等，1991）：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的。

⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。

此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。

用药

1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染；2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少大泡性角膜病变的发病率。

角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致病变发生，应根据不同情况选择治疗。

以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。