第629章外耳道疖（第1页）

第629章外耳道疖

外耳道疖（waierdaojie）是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。

致病菌多为葡萄球菌侵入毛囊、皮胳腺所致，是一种多发病，夏季更为多见。

外耳道疖又名局限性外耳道炎，为外耳道软骨部毛囊感染所致。

多为单个，亦可多发。

主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。

全身多有不适感或体温升高。

若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。

治疗方案

原则是控制感染，引流脓液。

可用硫酸多粘菌素E及硫酸新霉素混合液滴耳，每次3滴，每日3次，共10d。

1％～2％酚甘油或10％鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内，或局部涂中药消肿散加2％达克罗宁黄连素软膏，必要时给抗菌药物及镇痛药。

局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。

疖肿已有波动者，可行切开引流。

反复发病者，应注意有无慢性消耗性疾病，如糖尿病、肾炎、营养不良等，并给予相应的治疗。

治疗原则：取在早期促使炎症消退，局部化脓时及早使脓排出体外，并及时消除全身性不良反应。

1、初起红肿阶段可先选用热敷或透热、超短波、红外线等理疗，每4—6小时一次，每次20-30分钟。

也可敷贴中药金黄散（加油类调成糊状）、玉露散（荚蓉叶碎末加油成糊状）或西药龟石脂软膏。

2、已成脓阶段见脓点或有波动感时，停用上列各种方法。

改用石炭酸点涂脓点或用针头、刀尖将脓栓剔出（勿用一般的切开法）。

出脓后敷以呋哺西林、依沙吖啶（利凡诺）湿纱条或玉红膏、黄连膏，直至病变消退。

禁忌挤压化脓病变。

3、全身反应较重时如恶寒发热、头痛、全身不适等，应用抗菌西药，常首选青霉素或磺胺甲曙唑加甲氧苄啶（复方新诺明）或用中药仙方活命钦、普济消毒饮等。

4、外耳道疖病除了用上述处理，在外耳道疖消隐期间，可用中药防风通圣散或三黄丸。

有糖尿病者更需相应的疗法。